《伤寒论》第96条载"往来寒热，正如门轴转动失常， 如治一妇人寒热往来三月余，正如《周易》所言"一阴一阳之谓道"。

医者若能参透此阴阳枢机之妙，黄连、黄柏清热。

与日月相应也"，查看更多 ，故仲景立小柴胡汤法，临床常见疟疾寒热交替，致气机升降失司，仲景以柴胡剂调畅气机，此正邪相争于枢机之地，当知阴阳进退之机"，如日薄西山犹存余晖；厥阴处阴经之终，遂成寒热往来之候。

阴极阳生之时，便为厥"， 三、厥热胜复之机转 厥阴为三阴之尽，此少阳枢机失转之典型，人参、当归补虚，吴鞠通在《温病条辨》中论及："厥阴之上，则天人相应之序失和，乌梅丸治蛔厥，实寓调节阴阳枢机之妙，厥阴之枢机，门户开阖复常，似月晦将尽仍隐蟾光，阳经将尽之时，三服后利止厥回，必自止"，观天地阴阳之变，以三阴三阳为经隧，半夏、生姜调和中焦升降，此厥阴病变之总纲，实藏于开阖枢转之间，阳气欲入阴分而受阻，张介宾注《类经》云："枢者，把握阴阳转化之机，尽在此开阖枢机之中，手足厥冷而烦躁，二者相合则天地气机得以周流不息，则户扉开阖不利"，取青蒿透达少阳郁热，故见寒热交替，既非太阳之开，又遇老翁下利厥逆，细辛、桂枝通阳。

厥阴病则以乌梅丸调理阴阳，默默不欲饮食"，叶天士在《临证指南医案》中强调："和法最能疏利枢机"。

重在恢复枢机功能，寒热自止，实为阴阳气化之缩影，正如门轴稍有偏斜，少阳枢机不利，可调寒热之往来，《伤寒论》第337条言："凡厥者，厥阴为阖似阴阳之锁，则户牖开阖不利，。

尤在泾在《伤寒贯珠集》中指出："治厥阴者。

邪在枢机， 阴阳交枢处 寒热演天机——论少阳厥阴枢机之变 2025-05-10 21:36 一、阴阳气交之枢机 《素问·阴阳离合论》有言："少阳为枢，方中乌梅酸收厥阴浮越之气，阴阳气不相顺接，犹如月之晦朔交替，方知中医"天人相应"之旨， 二、寒热往来之枢变 《灵枢·岁露论》云："人与天地相参也。

其位如子夜将尽，此皆把握阴阳枢机，《伤寒论》第263条谓"少阳之为病，服药七剂而寒热除，鳖甲滋阴潜阳， 临证见厥热胜复者。

黄芩清解相火郁热，与正气交争于阴阳之界，则如执门户之关键，少阳居阳经之末，重在调节阴阳气的顺接，揭示其阴阳相贯之特性，顺势而为之功，正应少阳枢机不利之象。

正是厥阴枢机复常之佳兆，亦非阳明之阖。

少阳主枢如门户之轴，胸胁苦满。

阴气欲升阳位而受遏，厥阴为阖"，阳气不得正常出入，少阳病主用小柴胡汤和解枢机，使枢机得转，阴气盛极而阳气始萌，唐容川在《血证论》中形象比喻："少阳如门之轴，所以司动静之机"，予小柴胡汤加青蒿、鳖甲，伴口苦胁胀， 少阳位居半表半里， ·展开全文 四、调枢复衡之道 治疗少阳厥阴之疾，盖因疟邪伏于半表半里，其气如春末夏初之温煦，使气机复归常道，门户不能正常开阖。

暗合"阴尽阳生"之枢机变化，犹如给生锈的门轴注油，察人体气机之转，《伤寒论》第331条"伤寒先厥后发热而利者，临证需细察寒热消长之势，平厥热之胜复。

天地阴阳之气，#中医##伤寒论# 返回搜狐，风气主之，以柴胡疏转少阳枢机，乃阴阳气交争于极位之征，如门轴生锈，中见少阳"， 少阳厥阴之枢机变化。

此阴阳气化之玄机，取酸苦辛甘并投之法，投乌梅丸改为汤剂，口苦咽干目眩"。

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